دکتر سعید ملایری

در صورتی که سرگیجه های شدیدی دارید که امانتان را بریده ممکن است به منییر مبتلا شده باشید.سرگیجه مشکل شایعی است که خیلی ها را درگیر می کند اما هر سرگیجه ای نشانه بیماری نیست ولی نباید هم از کنار آن به راحتی گذشت، به خصوص اگر همراه کاهش شنوایی و وزوز گوش باشد، که نشانه های روشنی هستند.

بیماری«Meniere»
فرق سرگیجه واقعی باسرگیجه کاذب چیست؟ همیشه اختلال منییر زمینه ساز ایجاد سرگیجه نیست.در مواردی بعضی اختلال ها می تواند زمینه ساز بروز سرگیجه شود اما این سرگیجه ها با بعضی نشانه ها همراه است که باید به آن ها توجه کرد.

کاهش سطح هشیاری
فاصله های نامنظم (اگر سرگیجه ناگهان بروز کرده و در فاصله های نامنظم یعنی هر چند ساعت یک بار نیز بروز کند، باید وضعیت بیمار از نظر ابتلا به بعضی بیماری ها بررسی شود)

ناتوانی در حرکت و عدم تعادل
غش کردن (گیجی سر یک اصطلاح کلی است که سرگیجه و احساس سبکی سر را به همراه دارد. این حالت اغلب با دراز کشیدن بهتر شده و از بین می رود؛ البته در حالت شدید با احساس غش یا بیهوشی همراه است) در سرگیجه بیمار فکر می کند خودش یا محیط او در حال حرکت است. این نوع سرگیجه های ناشی از بیماری نیست.

کم یا بد رسیدن خون به مغز
وقتی که سرماخوردگی به گوش سرایت می کند نیز سرگیجه ایجاد می شود.
اضطراب و دلهره ای که به دنبال آن ضربان قلب افزایش پیدا می کند، می تواند با سرگیجه همراه باشد
بعضی حرکت های اشتباه و نادرست هم منجر به افت فشار خون می شوند؛ مانند بلند شدن ناگهانی صبح هنگام

بیماری منییر چیست ؟
نوعی اختلال در گوش داخلی است. سرگیجه به شکل حمله ای دورانی بروز می کند. منییر در اثر افزایش مایع درون مجاری نیم دایره گوش داخلی که مسئول حفظ تعادل است، ایجاد می شود که افزایش فشار گوش داخلی، باعث ایجاد اختلال در تعادل و کاهش شنوایی می شود. علاوه بر سرگیجه، احساس پرفشاری و پری در گوش احساس می شود. مدت زمان هر حمله 20 دقیقه است...

عامل اصلی ابتلا به منییر چیست ؟
دلیل ابتلا ناشناخته است اما بعضی پژوهش ها نشان می دهد تغییرات هورمونی، مواد شیمیایی غیرطبیعی وارد شده در جریان خون، مواد نامناسب ایجاد شده در اثر قرار گرفتن در شرایط عصبی و استرس از عوامل ایجاد کننده این بیماری است. از موارد دیگر می توان به واکنش های حساسیتی، بیماری های خودایمنی، سابقه خانوادگی، دیابت، اختلالت عروقی مانند میگرن و عفونت های ویروسی اشاره کرد هر چند دلیل اصلی منییر نامشخص است اما یک یا مجموع دو یا چند عامل می تواند زمینه ساز ابتلا به منییر باشد.

کی سرگیجه نشانه منییر است ؟
از شاخص ترین نشانه های این بیماری می توان به این موارد اشاره کرد:
وزوز گوش همراه با احساس وجود صدایی مداوم در گوش مانند نجوا کردن، زنگ زنگ، همهمه و غرش

کاهش سطح شنوایی
احساس پری در گوش که فرد با حرکت دادن سر احساس سنگینی می کند
به هم خوردن تعادل و ناتوانی در نشستن و راه رفتن
حالت تهوع و استفراغ

در شرایط بروز اختلال چطور می توان به بیمار کمک کرد ؟
- کمک کنید بیمار بنشیند
- بیمار باید به آرامی دراز بکشد
- چشم های بیمار باید باز باشد و فقط به یک نقطه خیره شود
- دو طرف سر بالش قرار دهید؛ به طوری که سر او ثابت بماند
- محیط را آرام کنید
- چراغ اتاق را کم نور کنید اما خاموش نکنید
- کنار تخت بیمار یک سطل، دستمال کاغذی، یک فنجان نوشیدنی به جز آب قرار دهید تا بیمار موقع تهوع نیاز به دستشویی رفتن نداشته باشد
- طبق دستور متخصص به او دارو بدهید تا شرایطش کنترل شود

این بیماری با رعایت نکته های تغذیه ای قابل درمان است ؟
- نمک بس : حداکثر مجاز مصرف نمک تا 5/1 گرم نمک در روز است
- دخانیات ممنوع : از این لحظه کشیدن سیگار را متوقف کنید
- کافئین ممنوع : إچای یا دیگر نوشیدنی های کافئین دار نخورید
- آب ممنوع : در شرایطی که بیماری دچار سرگیجه شده است نباید به او آب بدهید. مایعات دیگر نیز باید بسیار کم مصرف شوند.
- مواد معدنی کنترل شود : در صورت نیاز بیمار می تواند مکمل کلسیم مصرف کند اما مصرف سدیم خوراکی باید بسیار کم باشد.

منییر با جراحی قابل درمان است ؟
در صورت تکرار نشانه ها و کنترل نشدن آن با رعایت نکته های تغذیه ای ، درمان با جراحی پیشنهاد می شود. کمتر از 10 درصد بیماران مبتلا به بیماری منییر ، نیازمند درمان با جراحی هستند که از این گروه ها می توان به این موارد اشاره کرد :
- ناتوانی : اگر حمله های منییر باعث ناتوانی بیمار شود، جراحی ضروری است
- تهدید زندگی : بیمارانی که شغل آنها به شکلی است که حتی یک حمله برای آنها به قیمت جانشان تمام می شود.
- خسته از پیگیری : بیمارانی که برای آنها پیگیری درمان غیرجراحی به هر دلیل غیرممکن است
- کاهش شنوایی : اگر نشانه ها به حدی باشدکه شنوایی فرد مختل شده و کاهش یابد و سپس ناشنوایی آنها را تهدید کند، عمل جراحی ضروری است.
منبع: سایت رکنا